Acne

A acne é geralmente entendida como sendo o médico condição de "Acne vulgaris“. Esta doença da pele afeta o glândulas sebáceas e cabelo folículos no verdadeiro sentido da palavra. Inicialmente, estes se desenvolvem em comedões não inflamatórios e, conforme a doença progride, uma série de sintomas inflamatórios cutâneos, como nódulos, pústulas e pápulas.

Acne (Acne vulgaris) é a doença de pele mais comum. Quase todas as pessoas são afetadas por ela, embora a doença geralmente comece por volta dos 12 anos de idade e diminua espontaneamente no final da puberdade. No entanto, a doença também pode durar até os 30 anos.

Cerca de um terço dos casos deve ser tratado com medicamentos. A distribuição por gênero é aproximadamente igual, mas a acne geralmente é mais grave em meninos. O uso crescente da "pílula" em mulheres também desempenha um papel aqui, pois muitas vezes tem um efeito positivo sobre acne vulgar.

Uma predisposição genética para esta doença cutânea está sendo discutida, visto que manifestações graves foram descritas na história familiar. A acne já era conhecida nos tempos antigos. A origem do nome não foi esclarecida.

Causas da acne

Acne vulgaris é causada pela ocorrência simultânea de diferentes parâmetros: Acne começa com mudanças no glândulas sebáceas. Estimulado pelo sexo hormônios andrógenos e progesterona, que são produzidos em maiores quantidades durante a puberdade (andrógenos) e pré-menstrualmente nas mulheres (progesterona), as glândulas aumentam de tamanho e produzem mais sebo. Além disso, o interior do folículo capilar fica com tesão, o que é chamado folicular hiperceratose.

Como resultado, o folículo é dilatado por dentro por esta queratinização e é adicionalmente “obstruído”, de modo que o sebo formado se acumula e um comedo (“cravo”, cisto cheio de sebo da pele) se desenvolve. O que exatamente causa isso hiperceratose É desconhecido. O próximo passo é a multiplicação de certas bactérias (Corynebacterium acnes e granulosum).

Estes existem fisiologicamente no cabelo folículos e decompor o sebo. O aumento do número produz mais produtos de decomposição, o que causa inflamação dos comedões. - Aumento do fluxo de sebo = Seborreia

  • Hiperceratose folicular = aumento da formação de células na base do folículo piloso e, como resultado, distúrbio de cornificação
  • Multiplicação de germes (Corynebacterium acnes e granulosum) nos folículos capilares e subsequente inflamação
  • Influência de andrógenos

Os sintomas são limitados à pele; o rosto é especialmente afetado, mas também o peito e volta.

Experimentam-se diferentes fases da acne: Acne comedonica é a primeira fase da acne. Isso significa o aparecimento de “comedões”, que se desenvolvem principalmente no queixo, nariz e testa. É feita uma distinção entre comedões pretos (= abertos) e brancos (= fechados), que geralmente coexistem.

Os comedões brancos, no entanto, inflamam com mais frequência e encontram-se portanto na fase seguinte, nomeadamente “Acne papulopustulosa”. Isso é caracterizado por inflamação, no decurso da qual as pústulas (pus-preenchidas "pimples") Formato. Este formulário é então referido como foliculite.

Após a cura, as cicatrizes permanecem, mas geralmente não são muito perceptíveis. Se a cura não ocorre, mas progride, desenvolve-se uma “Acne nodulocystica” / “Acne vulgaris conglobata”. Neste caso, o rompimento ou compressão espontânea das pústulas causa infiltrados e abscessos (derretimento do tecido com formação de pus), que pode formar um sistema coerente com várias saídas (“fístulas”) sob a superfície da pele.

A forma mais grave de acne e, portanto, o último estágio, combina todos os mudanças de pele. Além disso, existem também cicatrizes muito evidentes, as chamadas “acnequeloide”. No vernáculo, isso também é chamado de “marca de bexiga”. Além disso, complicações da acne superinfecção com outra bactérias (estafilococos, enterobactérias, klebsielles, proteus) podem ocorrer. Como formas especiais ou da imagem doenças semelhantes ocorrem:

  • Estágio não inflamatório = Acne comedônica
  • Estágios inflamatórios:
  • Acne papulopustulosa
  • Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Estágio de defeito como imagem colorida e cicatrizes
  • Acne cosmética (causada por produtos cosméticos, especialmente em mulheres com mais de 20 anos)
  • Acne tardia (acne persistente em mulheres adultas devido a níveis elevados de androgênio)
  • Acne excoriée des jeunes filles (influência psicogênica)
  • Acne tropica (acne vulgar grave devido a superinfecção com estafilococos) Acne neonatorum (em recém-nascidos, provavelmente devido a andrógenos da mãe)
  • Acne induzida por medicamentos (por exemplo, por corticosteroides, isoniazida, iodo, bromo)
  • Acne fulminans (acne grave e aguda com febre, problemas nas articulações e órgãos)