Ataque isquêmico transitório: causas, sintomas e tratamento

A ataque isquêmico transitório (TIA para abreviar) ocorre como resultado de um distúrbio circulatório no cérebro. Déficits neurológicos reversíveis ocorrem como parte do ataque.

O que é um ataque isquêmico transitório?

Em um artigo do ataque isquêmico transitório (TIA), sangue fluir para o cérebro é interrompido. Os sintomas são semelhantes aos de um golpe. Por esse motivo, o TIA também é chamado de pequeno golpe. Os distúrbios neurológicos devido a microembolia no cérebro resolver dentro de 24 horas. Em média, os ataques duram de uma a duas horas. Quaisquer déficits neurológicos com duração superior a 24 horas indicam um isquêmico golpe. Os ataques ocorrem com mais frequência entre as idades de 60 e 70 anos. ataque isquêmico transitório pode ser considerado um prenúncio de um acidente vascular cerebral real e, portanto, deve ser esclarecido com urgência por um médico. Nas primeiras duas horas após um TIA, o risco de derrame aumenta em dez por cento. Nas primeiras duas semanas, o risco aumenta em mais cinco por cento. Um em cada três pacientes com ataque isquêmico transitório sofrerá um derrame durante a vida. Metade de todos os AVCs ocorrem no ano seguinte ao TIA.

Causas

Um TIA resulta de uma deficiência no fornecimento de oxigênio para certas áreas do cérebro. Essa falta de oferta também é conhecida como isquemia. As isquemia são causadas por distúrbios da microcirculação no cérebro vasos. Principalmente, microêmbolos cerebrais sangue vasos são responsáveis ​​pelos distúrbios circulatórios. Foi descoberto que muitos TIAs são causados ​​por pequenos acidentes vasculares cerebrais. Portanto, as causas são semelhantes às causas do AVC. Êmbolos arteriais do sangue vasos são comuns. Trombose dos vasos de saída venosa também pode resultar em isquemia. Por exemplo, se ocorrerem rupturas vasculares como resultado de pressão alta, o cérebro não é fornecido com o suficiente oxigênio. As hemorragias também resultam em sintomas de deficiência neurológica. Um AIT também pode se desenvolver em hemorragias espontâneas devido à coagulação sanguínea prejudicada, hemorragias subaracnóideas e hematomas subdurais ou epidurais. Raramente, os ataques são desencadeados por vasoespasmo, como em um enxaqueca ataque.

Sintomas, queixas e sinais

Os sintomas de um TIA são semelhantes aos sintomas de um AVC completo. No entanto, eles geralmente não são tão pronunciados. Braço hemiplégico e perna paralisia são características. Na terminologia médica, também são chamados de hemiplegia ou hemiparesia. Pessoas afetadas podem ter distúrbios da fala. Nesse caso, a compreensão da fala e a descoberta de palavras são prejudicadas. Na fala espontânea, são encontrados transtornos de confusão de palavras e neologismos de palavras. Em alguns casos, os pacientes têm uma necessidade compulsiva de se expressar verbalmente (logorréia), resultando em um fluxo de fala rápido e ininterrupto. Além de distúrbios da fala, distúrbios da fala também podem estar presentes. No caso de um distúrbio da fala, a pessoa afetada não consegue mais articular corretamente os sons da fala. O fluxo da fala pode ser perturbado por engasgando ou poluttering. Microemboli nos vasos retinianos ou na área da óptica nervos pode causar amaurose fugaz, um temporário cegueira. Audição e equilibrar desordens com tontura e os chamados ataques de queda também podem ocorrer. Ataques de queda são quedas repentinas enquanto o paciente está normalmente consciente. Eles resultam de uma perda de tom no perna músculos. A consciência do paciente pode estar turva. Se for realmente um TIA, os sintomas desaparecem completamente em 24 horas. Para o cérebro, a isquemia é tolerável em uma janela de cinco a oito minutos. Se a isquemia durar mais, os sintomas não regridem. Neste caso, um AVC está presente.

Diagnóstico e curso da doença

Como os sintomas geralmente não duram muito, um TIA é difícil de diagnosticar. Portanto, o foco do diagnóstico está na história e no exame clínico. Se o paciente é conhecido por ter arritmia cardíaca ou coronário artéria doença, corrobora a suspeita de AIT na presença de sintomas neurológicos reversíveis. Imagem de ressonância magnética com ponderação de difusão pode ser usado como uma modalidade de imagem. Isso pode ser usado para diagnosticar o tecido cerebral com suprimento de sangue insuficiente. No entanto, a sensibilidade é de apenas 50 por cento, portanto, nem todas as insuficiências são detectadas. Outras modalidades de imagem usadas para diagnosticar TIA incluem ultrassonografia Doppler dos vasos cerebrais extracranianos, ultrassonografia Doppler transcraniana, tomografia computadorizada, ressonância magnética angiografiae angiografia de subtração digital.

Complicações

Esta condição pode conduzir a várias queixas e complicações. Isso depende muito da manifestação exata da doença. Em geral, os pacientes sofrem de uma severa distúrbio circulatório no cérebro. Isto leva a distúrbios da fala e pensamento geral prejudicado. A vida cotidiana das pessoas afetadas é, portanto, significativamente mais difícil e restrita. Em muitos casos, os pacientes também sofrem de engasgando e problemas de audição ou visão. Em casos graves, eles dependem da ajuda de outras pessoas em suas vidas. Há uma turvação da consciência e mais perda de consciência. O tônus ​​muscular também diminui drasticamente em decorrência da doença, de modo que as pessoas afetadas não são mais capazes de realizar atividades simples da vida cotidiana. Além disso, pode ocorrer um acidente vascular cerebral, que no pior dos casos pode conduzir até a morte do paciente. O tratamento desta doença é feito com o auxílio de medicamentos. Isso não conduzir para complicações posteriores. No entanto, isso não reduz completamente os sintomas, de modo que um derrame ainda pode ocorrer. Como resultado, a expectativa de vida da pessoa afetada é significativamente reduzida. Os parentes ou pais do paciente também podem ser afetados por esses sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Anormalidades de comportamento, distúrbios de equilibrar, tontura, ou a disfunção geral deve ser apresentada a um médico imediatamente. Se houver alterações na capacidade de falar, uma restrição da visão e irregularidades na memória atividade, há uma necessidade aguda de ação. Em caso de peculiaridades ou anomalias repentinas, é necessário atendimento médico o mais rápido possível. Um distúrbio de busca de palavras, bem como uma diminuição na compreensão da fala, são sinais de alerta do organismo. Eles indicam um memória transtorno. Se ocorrer turvação ou perda de consciência, um serviço médico de emergência deve ser alertado. Existe uma situação de risco de vida para a pessoa afetada. Embora o ataque diminua completamente na maioria dos pacientes, um curso desfavorável da doença pode levar a um derrame. Portanto, deve-se sempre consultar um médico e iniciar um exame abrangente. Se houver distúrbios nas sequências de movimento, dificuldades do coordenação bem como uma perda do músculo força aparecer, um médico é necessário. Uma sensação de doença, uma diminuição da capacidade mental ou uma sensação geral de mal-estar também devem ser examinadas e tratadas. Se houver paralisia ou comportamento compulsivo, há motivo para preocupação. Falar sem parar e um fluxo de fala muito rápido são características. Os afetados muitas vezes não se permitem ser interrompidos em sua torrente de palavras. A ajuda médica deve ser procurada para evitar maior deterioração de conectores.

Tratamento e terapia

Enquanto os sintomas de AIT persistirem, o mesmo tratamento é administrado para o AVC. É feita uma tentativa de dissolver o êmbolo com medicação. Especial drogas chamado fibrinolíticos são usados ​​para este propósito. Se o tratamento com medicamentos não tiver sucesso, a cirurgia, uma tromboendarterectomia, pode ser indicada. Assim que os sintomas da TIA forem resolvidos, o foco é a prevenção de novos ataques. Ataques isquêmicos transitórios costumam ser precursores de um AVC “principal”. O escore ABCD2 é usado para avaliar o risco. Esta pontuação incorpora os cinco fatores de risco idade, pressão arterial, sintomas, duração dos sintomas e a doença diabetes mellitus. Diferentes pontos são atribuídos dependendo do critério, de forma que no total uma pontuação entre zero e sete pode ser alcançada. A pontuação ABCD2 fornece informações sobre quão alto é o risco de sofrer um derrame dentro de dois dias de um ataque temporário. Uma pontuação de zero a três indica um risco baixo. Quatro a cinco pontos representam um risco moderado de dois dias e seis a sete pontos representam um risco alto de dois dias. Em seis a sete pontos, os pacientes têm oito por cento mais probabilidade de desenvolver um derrame dentro de dois dias.

Prevenção

Os anticoagulantes são administrados para prevenir outro AIT. A cirurgia nos vasos que irrigam o cérebro pode melhorar o fluxo sanguíneo para prevenir novos ataques.

Cuidados de acompanhamento

Após o tratamento de um ataque isquêmico transitório, pode ser essencial tomar medicamentos para afinar o sangue (Macumar) para prevenir possíveis derrames e enfartes do miocárdio, especialmente se a aterosclerose for a causa. É importante verificar o Quick e EM R valores no sangue regularmente para evitar que o sangue fique muito ralo. Além disso, se pressão arterial estiver elevado, medicamentos anti-hipertensivos devem ser tomados. Além disso, exames regulares de acompanhamento do cérebro (ressonância magnética, tomografia computadorizada), mas também do coração (ECG) por especialistas apropriados são extremamente importantes para detectar constrições vasculares e possível redução do fluxo sanguíneo em um estágio inicial e, assim, prevenir a recorrência de um ataque isquêmico transitório, mas também ataques cardíacos e derrames. Os pacientes também devem se abster de fumador. O nicotina contido em tabaco contrai os vasos sanguíneos, e o carbono monóxido inalado através tabaco fumaça também obstrui o sangue plaquetas. Álcool o consumo deve ser evitado, pois o álcool também tem efeito vasoconstritor e também aumenta pressão arterial. Além da atividade esportiva promove o sangue circulação e reduz a pressão arterial de forma duradoura. Evitar o sal na medida do possível, que é encontrado em particular em alimentos de conveniência, mas também em salgadinhos (batatas fritas, salgadinhos, biscoitos) e um dietas personalizadas baixo em vitamina K (evite vegetais verdes, como couve e brócolis) também ajudam a melhorar circulação e prevenir doenças secundárias graves.

Aqui está o que você pode fazer sozinho

Mesmo que os sintomas desapareçam completamente em 24 horas, o TIA deve sempre ser visto como um prenúncio de apoplexia. Para evitá-lo, os indivíduos afetados devem minimizar fatores de risco e desenvolver conformidade positiva. Como as causas de um ataque isquêmico transitório geralmente são tratadas com medicamentos, o treinamento com medicamentos é importante. Os pacientes precisam saber quais medicamentos tomar e quando, e a quem informar sobre a aplicação. Além disso, os cuidados de acompanhamento constituem uma parte importante da curadoria e da prevenção. Os médicos devem deixar clara a importância das consultas aos pacientes. O fatores de risco que levou a um TIA podem ser muitos. Pessoas com diabetes deve apontar para um Hbaxnumxc de menos de 8% para retardar os efeitos tardios da doença. Pessoas com hipertensão minimizar o risco de apoplexia muitas vezes se, em média, o valor sistólico não exceder 140 mm Hg e o valor diastólico não exceder 90 mm Hg. Depósitos arterioscleróticos, que podem ser rastreados para aumentar LDL consumo, pode ser reduzido enormemente por aqueles afetados pela mudança de seus hábitos alimentares. Isso ocorre porque um dietas personalizadas baixo teor de gordura e colesterol e rico em fibras e vitaminas irá, por um lado, evitar novos depósitos e, por outro lado, dissolver os depósitos existentes. Se a causa da isquemia for excessiva álcool consumo, os doentes podem reduzir os riscos de doenças secundárias com a ajuda da abstinência.