O que são autoanticorpos?
O próprio sistema de defesa do nosso corpo produz continuamente os chamados anticorpos, pequeno proteínas que apoiam as células imunológicas em sua defesa contra patógenos e Câncer células. Infelizmente, este sistema não é infalível e algumas pessoas produzem anticorpos que fazem com que as células do nosso corpo pareçam estranhas e ameaçadoras. Isso faz com que as células do sistema imunológico destruam essas células, resultando em doenças como a reumatóide artrite or diabetes mellitus tipo 1. Estes anticorpos, que são direcionados contra as próprias células do corpo, são chamados de autoanticorpos.
Esses autoanticorpos existem
Existe um grande número de autoanticorpos conhecidos. A seguir está uma visão geral dos autoanticorpos típicos e as doenças associadas a eles:
- Anticorpo do receptor de acetilcolina (AChR-Ak) na miastenia gravis
- Anticorpos antimitocondriais (AMA) na cirrose biliar primária
- Anticorpos antinucleares (ANA) em uma variedade de doenças (por exemplo, lúpus eritematoso, esclerodermia)
- Anticorpos de DNA de fita dupla (anti-dsDNA) no lúpus eritematoso sistêmico e outras colagenoses
- Anticorpos antifosfolipídios (aPL) na síndrome antifosfolipídio
- Anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos (c-ANCA) na doença de Wegener
- Anticorpos Perinucleares Anti-Neutrófilos (pANCA) na poliangiite microscópica e outras doenças
- Fator reumatoide (RF) na artrite reumatoide
- Antitireoglobulina (Anti-Tg)
- Anticorpo de tyeroperoxidase (TPO-AK) e TSH autoanticorpos receptores em doenças autoimunes da tireoide.
Esses sintomas causam autoanticorpos
Os autoanticorpos podem desencadear uma variedade de doenças em quase todo o nosso corpo e, portanto, apresentam uma ampla gama de sintomas. O que todos eles têm em comum é que o tecido funcional é destruído pelo tecido do nosso corpo sistema imunológico. Em qualquer caso, isso leva a uma limitação funcional da região corporal afetada.
In articulações, por exemplo, isso leva a uma restrição dolorosa de movimento (por exemplo, em casos reumatóides artrite), em órgãos para desempenho reduzido (por exemplo, produção reduzida de hormônio da tireoide em Hashimoto tireoidite ou reduzido insulina produção por o pâncreas in diabetes mellitus tipo I) ou fraqueza muscular como em miastenia grave. Essas doenças autoimunes são frequentemente acompanhadas por fadiga geral, cansaço e fraqueza.
Muitos pacientes apresentam anemia relativa. Algumas doenças também podem ser vistas de fora do corpo, como o quadro doloroso e inflamado articulações in reumatismo ou de mudanças de pele in lúpus eritematoso. Outras doenças se manifestam através da deterioração de órgãos ou mesmo falência de órgãos.
Percebe-se, portanto, que os diversos autoanticorpos são causadores de muitas doenças, que, dependendo do tecido lesado, apresentam sintomas muito diversos. O chamado fator reumatoide (FR) é provavelmente um dos autoanticorpos mais conhecidos. É usado no diagnóstico de doenças reumatóides artrite, uma doença inflamatória crônica do articulações e muitas vezes também do órgãos internos.
Inflamação dolorosa do pequeno dedo articulações são típicas, acompanhadas por severas rigidez matinal. Muitos pacientes também sofrem danos ao órgãos internos, como inflamação do chorou or pericárdio. Se artrite reumatóide é suspeito, vários parâmetros podem ser determinados com um sangue teste, incluindo o fator reumatóide.
Se o fator reumatóide aparecer em altas concentrações, isso pode ser uma indicação de artrite reumatóide. Infelizmente, o fator reumatóide não apresenta uma especificidade particularmente alta, o que significa que também pode estar elevado em muitas pessoas saudáveis ou em infecções crônicas. Muitas vezes, só é detectável no curso da doença.
Portanto, a determinação adicional do anticorpo anti-CCP, que possui uma especificidade mais alta, pode ser útil. No entanto, os sintomas físicos de um paciente são decisivos para o diagnóstico de artrite reumatóide. Por exemplo, um fator reumatóide positivo sem queixas articulares não é considerado artrite reumatóide.
O seguinte artigo também pode ser do seu interesse neste ponto: Reumatismo Os anticorpos antinucleares, também conhecidos como ANA, podem estar elevados em muitas doenças autoimunes, mas são típicos principalmente para o grupo das colagenoses. Colagenoses é um termo coletivo para doenças auto-imunes que afetam principalmente o tecido conjuntivo e são mais comuns em mulheres. Representantes conhecidos deste grupo são lúpus eritematoso, esclerodermia or Síndrome de Sjogren.
Em todas essas doenças, os anticorpos antinucleares normalmente podem ser detectados no sangue, então eles não são específicos para uma doença. No entanto, procedimentos laboratoriais mais complexos podem ser usados para diferenciar os autoanticorpos ainda mais claramente uns dos outros e para encontrar padrões típicos para doenças individuais. É importante notar que um FAN positivo não deve levar a uma terapia sem sintomas físicos.
Por outro lado, a suspeita de colagenose com sintomas típicos não deve ser rejeitada por causa de autoanticorpos negativos. Assim, um ANA positivo sangue O teste pode dar uma indicação de doença, mas nunca pode levar a um diagnóstico por conta própria. Anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos, ou ANCA para abreviar, são tipicamente elevados em doenças do vasculite grupo.
Neste grupo de doenças auto-imunes, o sistema imunológico ataca por engano o próprio sangue do nosso corpo vasos. O uso diagnóstico de ANCA envolve examinar o sangue para diferentes tipos deste autoanticorpo. Por exemplo, o autoanticorpo cANCA está frequentemente elevado na chamada granulomatose com poliangiite (doença de Wegener).
Esta doença reumática se manifesta em estágios iniciais por meio de infecções inespecíficas da parte superior trato respiratório ou de ouvido médio e pode levar a complicações fatais em todo o corpo. Em contraste, o autoanticorpo pANCA está elevado na chamada síndrome de Churg-Strauss e poliangeíte microscópica. Ambas são doenças que afetam principalmente o pequeno sangue vasos e, dependendo da região do corpo, levam a uma variedade de sintomas até a falência de órgãos.
Finalmente, ANCA atípico também pode ser detectado. Isso pode ocorrer em muitas doenças auto-imunes fora de vasculite, como doenças inflamatórias intestinais crônicas como doença de Crohn or colite ulcerosa. O anticorpo antimitocondrial, abreviado AMA, é típico da doença autoimune colangite biliar primária (PBC).
Esta é uma inflamação crônica do pequeno bílis dutos localizados no fígado. No curso da doença, isso leva a uma remodelação estrutural do fígado e finalmente para os chamados cirrose do fígado, que está associado a uma deterioração significativa na função do órgão e a um aumento do risco de fígado Câncer. O significado da AMA é relativamente bom e positivo em cerca de 90% dos pacientes com PBC.
Além disso, autoanticorpos antinucleares típicos (ANA específico para PBC) podem ser detectados com frequência. Infelizmente, a terapia da colangite biliar primária ainda é difícil hoje, mas com um diagnóstico precoce, a progressão da doença pode ser retardada. Os anticorpos antifosfolípides são autoanticorpos específicos para a síndrome antifosfolipídica.
Nesta doença autoimune, anormal coagulação do sangue ocorre, o que leva à formação recorrente de coágulos sanguíneos. Isso pode levar a úlceras na pele, mas também pode interromper o fornecimento de sangue aos órgãos e, portanto, danificá-los (por exemplo, no caso de um golpe) Para fazer o diagnóstico de síndrome antifosfolípide, um anticorpo antifosfolipídeo positivo deve estar presente no sangue, além da presença de coágulos sanguíneos.
O antiacetilcolina anticorpo receptor (AChR-AK) é elevado na doença autoimune miastenia grave. Nessa doença, os autoanticorpos bloqueiam a transmissão da excitação entre nervo e músculo - o resultado é uma fadiga excessivamente rápida dos músculos, que requer um longo período de descanso para recuperação. Os sintomas iniciais típicos são pálpebras caídas, visão dupla, dificuldade para engolir e falar.
Além do anti-acetilcolina anticorpos receptores, existem outros autoanticorpos que podem desencadear a doença. Hoje, miastenia grave é bem tratável. O TSH o anticorpo receptor, também conhecido como TRAK, é particularmente típico para doenças da tireoide Doença de Graves.
Nessa doença autoimune, os autoanticorpos ativam as células da tireoide e as estimulam a produzir mais hormônios. O resultado é um pronunciado hipertireoidismo com sintomas como palpitações, perda de peso e suor excessivo. TSH anticorpos do receptor são encontrados em mais de 90% dos Doença de Graves pacientes e, portanto, são muito adequados para o diagnóstico de hipertireoidismo.
Outro autoanticorpo de ocorrência frequente é o anticorpo tireoperoxidase (TPO-AK). Os autoanticorpos anti-CCP são freqüentemente encontrados na artrite reumatoide. Esta conhecida doença auto-imune leva à inflamação crônica das articulações, mas também pode afetar órgãos.
O diagnóstico básico da artrite reumatóide também inclui a determinação de autoanticorpos no sangue. Aqui, os anticorpos anti-CCP são positivos em aprox. 60% dos pacientes com artrite reumatóide.
Esses autoanticorpos são muito específicos, o que significa que quase todos os pacientes com um anti-CCP positivo sofrem, na verdade, de artrite reumatóide. Esta é a vantagem sobre o outro fator reumatóide de autoanticorpo típico. Deve-se notar que nem todos os pacientes com artrite reumatóide devem ter autoanticorpos no sangue.
O anticorpo de DNA de fita dupla (anticorpo anti-dsDNA) pertence ao grupo de anticorpos antinucleares (ANA), que são tipicamente elevados em doenças autoimunes do tecido conjuntivo, as chamadas colagenoses. Aqui, o anticorpo anti-dsDNA é muito específico para lúpus eritematoso, uma doença autoimune que pode afetar tecido conjuntivo por todo o corpo. Isso pode levar a mudanças de pele, inflamação das articulações e rim falha.
O anticorpo anti-dsDNA pode não apenas indicar lúpus eritematoso, mas também expressar a atividade da doença - quanto mais alto o autoanticorpo, mais ativa a doença recorrente-remitente está no momento. Os anticorpos das células endoteliais são típicos da chamada síndrome de Kawasaki. Esta doença auto-imune é causada por uma inflamação grave do sangue de tamanho médio vasos e afeta principalmente crianças.
Os sintomas típicos são altos febre, conjuntivite, lábios vermelhos brilhantes e língua, inchaço do linfa nós no pescoço e uma erupção em todo o corpo. Anticorpos de células endoteliais podem ser detectados no Teste de sangue.