Azia

Definição Azia

Na azia (refluxo doença) há refluxo excessivo de ácido estômago conteúdo (ácido gástrico) no esôfago. A irritação química persistente causada por estômago ácido causa uma inflamação da membrana mucosa do esôfago (refluxo esofagite).

Sinônimos

esofagite de refluxo, doença do refluxo, refluxo, doença gastroesofágica

Epidemiologia

Na prática gastroenterológica (doenças gastrointestinais), a azia é o quadro clínico mais comum. 6-20% da população sofre de refluxo doença (azia). 10% dos pacientes com azia desenvolvem esofagite de refluxo hora extra. Destes pacientes com esofagite de refluxo, 10% desenvolvem um grave esôfago úlcera (úlcera de berett) 10% das úlceras desenvolvem um tumor esofágico (carcinoma esofágico).

Causa da azia

A azia é um sintoma comum. Em algumas pessoas é crônico - isto é, recorrente - e em outras ocorre apenas raramente. A azia é causada por estômago ácido corrida do estômago de volta ao esôfago.

Isso ocorre por excesso de ácido gástrico devido à superprodução ou por um fechamento insuficiente do músculo esofágico inferior, que normalmente sela o esôfago ao estômago. Os gatilhos típicos para azia são o álcool e nicotina abuso, ingestão de alimentos gordurosos, picantes e muito doces, consumo excessivo de café, excesso de peso e estresse. Estes estimulam a produção de ácido gástrico, mais ácido gástrico é produzido do que o realmente necessário e o excesso de ácido flui de volta para o esôfago.

O estômago - ao contrário do esôfago - é projetado para entrar em contato regular com o ácido, já que a membrana mucosa tem uma estrutura diferente da do esôfago. Isso significa que, quando o ácido do estômago entra no esôfago, ocorre uma irritação significativa da membrana mucosa. Se isso acontecer com mais frequência, ocorre uma inflamação da membrana mucosa do esôfago, que é chamada de esofagite de refluxo.

O estresse é uma causa comum de azia. As conexões exatas não são claras. Até o momento, duas correlações foram observadas em estudos: por um lado, o estresse faz com que o músculo do esfíncter inferior do esôfago relaxe.

Isso abre caminho para o ácido do estômago entrar a garganta. Por outro lado, o estresse leva ao aumento da produção de ácido gástrico. As conexões neuronais (ou seja, baseadas nos tratos nervosos) ainda não foram esclarecidas de forma conclusiva.

No entanto, está cada vez mais em foco que o vegetativo (autônomo) sistema nervoso, que controla o sistema digestivo, provavelmente foi gravemente subestimado em todas as considerações médicas anteriores. Um mecanismo semelhante em induzido por estresse diarréia já é conhecido há muito tempo, mas não há justificativa científica para isso. Se o estresse pode ser identificado como um gatilho em um paciente, uma abordagem terapêutica pode ser considerada aqui.

A pessoa afetada, juntamente com seu médico de família, um psicoterapeuta ou fisioterapeuta, pode identificar e reduzir o estresse gatilhos para encontrar alívio. Se isso não resultar na ausência de sintomas, as causas físicas (somáticas) devem ser consideradas novamente. Mudanças na posição, como inclinar-se e deitar-se, geralmente levam ao agravamento da azia, porque mais pressão é exercida pelo conteúdo abdominal no músculo esfíncter inferior do esôfago.

Se essas posições corporais forem tomadas durante a prática de esportes, elas também agravam a azia. Abdômen forte respiração ou tenso músculos abdominais também causam aumento da pressão. Ao mesmo tempo, movimentos repetidos para cima e para baixo fazem com que o suco gástrico “espirre” para a parte superior do estômago, o que também pode causar azia se os músculos do esfíncter forem insuficientes.

Para evitar isso, duas a três horas após a alimentação e possível azia, devem ser evitadas as atividades esportivas na forma acima mencionada, devendo-se recorrer a movimentos mais suaves (caminhada, ciclismo). O consumo de álcool pode agravar os sintomas da gastrite, em primeiro lugar porque contém muitos açúcares simples que estimulam a produção de ácido gástrico e, em segundo lugar, porque é uma bebida com pH ácido. Portanto, potencializa o ambiente ácido do estômago.

Especialmente bebidas alcoólicas condimentadas e altamente temperadas (schnapps) devem ser evitadas. O café é uma bebida ácida que, como o álcool, geralmente agrava a azia. Isso pode ser remediado adicionando um pouco de leite ao café e, de preferência, sem açúcar. No entanto, se houver sintomas como azia e náusea ocorrer imediatamente após o consumo do café, este alimento deve ser evitado completamente até que os sintomas tenham melhorado permanentemente. Uma alternativa mais favorável ao estômago seria o chá preto ou verde com leite desnatado.