Diarréia

Sinônimos

Med. = diarreia, diarreia

Definição

A diarreia é definida como defecação frequente com consistência não formada ou líquida e em quantidade aumentada. Existem formas agudas e crônicas, com diarreia crônica sendo definida como diarreia com mais de 2 semanas de duração. Se a diarreia ocorre em relação temporal à ingestão de alimentos, há forte indicação de que é uma reação direta de intolerância ao alimento consumido.

A diarreia após as refeições não é incomum e às vezes “autolimitada” (terminando sozinha). O médico geralmente diferencia entre má digestão e má absorção. Tanto no processo de má digestão quanto no processo de má absorção, a água é então puxada das células do intestino para o interior do intestino, o que causa a diarreia.

Se for diarreia após uma refeição, que ocorre apenas uma ou duas vezes, a causa pode ser uma infecção mais inofensiva e as toxinas dos patógenos são eliminadas diretamente. O médico divide isso no grupo de diarreia secretora, mais conhecido como “intoxicação gastrintestinal”(Por exemplo, por E. coli). Mais raramente, a causa da diarreia após comer também pode estar em um órgão localizado mais longe: o glândula tireóide, com seu metabolicamente ativo hormônios , pode estimular a hiperatividade dos intestinos.

Isso é chamado de diarreia hipermotila e não tem nada a ver com o tipo de alimento ou a composição do intestino membrana mucosa. Se a diarreia sempre ocorre apenas em conexão com o consumo de certos alimentos, eles podem ser omitidos a título experimental.

  • Maldigestão descreve o condição quando o alimento não pode ser dividido corretamente.

    Pode ser o caso, por exemplo, de uma deficiência enzimática, que por sua vez pode ocorrer após cirurgias e com doenças crônicas dos órgãos do trato gastrointestinal.

  • A má absorção descreve o processo em que a absorção de alimentos já divididos pelo trato intestinal não é garantida. É o caso das intolerâncias alimentares comuns, como lactose intolerância, Intolerância à gluten, mas também com doenças inflamatórias intestinais crônicas (e mais raramente, com tumores malignos com hormônio ativo). Tudo isso se baseia no fato de que a membrana mucosa do intestino está danificada a tal ponto que a absorção dos componentes dos alimentos não é possível.

Diarréia após tomar antibióticos sugere fortemente uma infecção com o patógeno “Clostridium difficile".

O quadro clínico do intestino é então denominado “pseudomembranoso colite“. Não se trata de uma nova infecção por um patógeno externo, mas sim de uma infecção endógena, ou seja, uma infecção que vem de dentro e é causada por um patógeno que já foi ingerido. Clostridium difficile ocorre “onipresente”, ou seja, em todos os lugares do ambiente.

É transmitido "fecal-oralmente", por exemplo, através da ingestão de alimentos intestinais bactérias. Uma via comum de transmissão é pelas mãos da equipe do hospital, razão pela qual os pacientes hospitalizados apresentam maior risco de infecção. Embora esse patógeno seja muito comum em crianças e não cause sintomas, é menos comum em adultos.

Quando antibióticos são administrados (por exemplo, após uma operação ou no caso de amigdalite), O flora intestinal é alterado de tal forma que é criado um desequilíbrio a favor dos clostrídios. O patógeno "supera" o outro, agora suprimido bactérias, por assim dizer, e então ocorre em número tão elevado que a pessoa afetada desenvolve diarreia (a chamada “vantagem de seleção” do patógeno). O antibióticos com maior risco de causar este tipo de diarreia são IBPs e AINEs (por exemplo, pantozol e ibuprofeno) são tomados ao mesmo tempo, eles têm um efeito benéfico adicional na diarreia.

Este tipo de diarreia é caracterizado pela sua natureza sanguinolenta e particularmente fétida. Os afetados também sofrem de alta febre e cólicas dor abdominal. (Na maioria dos casos, no entanto, Clostridium difficile infecções não apresentam sintomas).

Como terapia, às vezes já é adequado interromper o antibiótico ou medicamento causador e repor o fluido perdido. Caso contrário, o remédio de escolha é um ou dois antibióticos específicos que atuam exatamente nesses bactérias: metronidazol e vancomicina. Eles devem ser tomados principalmente na forma de comprimidos e apenas administrados como plano B através do veia.

A terceira possibilidade, que está sempre disponível como uma opção adicional, é desenvolver a flora natural damr com um transplante de fezes. A diarreia por Clostridium difficile pode tornar-se fatal em caso de perda severa de fluidos ou desenvolvimento do quadro clínico “megacólon tóxico“. O esclarecimento das circunstâncias e sintomas descritos e a terapia imediata são, portanto, absolutamente necessários.

  • Fluoroquinolonas,
  • Cefalosporinas,
  • Clindamicina e A
  • Ácido moxicilina-clavulânico.

O esporte é estimulante para a atividade intestinal geral, mas não está causalmente relacionado à diarreia.

Em vez disso, deve-se examinar criticamente o que aconteceu em torno do esporte como uma possível causa. Assim, muitas bebidas esportivas contêm adoçante em vez de açúcar, que tem um efeito laxante. Também os meios auxiliares alimentares podem levar, devido aos seus componentes e materiais de conteúdo concentrado, a reações de hipersensibilidade.

Nesta seção, não estamos falando sobre o fato de que a pílula pode ser um gatilho para diarreia, mas que, no caso de diarreia grave, a pílula pode ter um efeito enfraquecido ou até mesmo cancelado. Além da diarréia, vómitos tem um efeito semelhante. A pílula é tomada por via oral durante contracepção e os ingredientes ativos da pílula são absorvidos através das membranas mucosas do sistema gastrointestinal para que possam entrar na corrente sanguínea e ser distribuídos por todo o corpo.

If vómitos ou ocorre diarreia logo após a ingestão da pílula, em cerca de três a quatro horas, esse processo não pode mais prosseguir adequadamente porque os ingredientes ativos da pílula são perdidos com a diarreia ou o vômito. Se for esse o caso, deve agir dessa forma, ou seja, se se esqueceu de tomar a pílula. Como regra, uma nova pílula deve ser tomada - mas isso varia de uma preparação para outra.

Normalmente, também há informações sobre diarreia e vómitos ao tomar a pílula na bula da pílula. No entanto, se a pílula foi tomada mais de quatro horas antes do início da diarreia, pode-se presumir que o corpo teve tempo suficiente para absorver a substância ativa e não há necessidade de uma ingestão adicional. Se a diarreia for mais grave e a ingestão subsequente da pílula provavelmente não for eficaz, o ginecologista deve ser consultado sobre medidas adicionais.

O café estimula imensamente a atividade intestinal, de modo que muitas vezes o consumo de apenas um gole de café pode levar à vontade de defecar. O café não pode liquefazer o evacuação a tal ponto que se pode falar de diarreia real. No entanto, as pessoas afetadas costumam se referir aos movimentos intestinais muito moles como diarreia.

Em vez disso, deve-se considerar se o café foi tomado com leite e se a pessoa tem mais probabilidade de lactose intolerante. Em altas doses, magnésio causa um leve evacuação, mas não a diarreia aquosa real, que ocorre várias vezes ao dia. A este respeito, um soft evacuação causada pela magnésio não seria, portanto, motivo de preocupação.

Se, ao mesmo tempo, houver problemas de continência na pessoa afetada, essas fezes moles podem agravar incontinência e ser um contra-argumento para tomar magnésio. Como alternativa, pode-se tomar maçã em pó, o que torna a evacuação mais difícil novamente. A cor da diarreia pode fornecer informações sobre a causa da diarreia.

O exame da cor do movimento intestinal só pode ser incluído nas considerações relacionadas a outros diagnósticos, mas raramente é um guia claro do caminho.

  • Diarreia amarela indica fortemente uma superprodução de bílis, que ocorre na síndrome da perda de ácido biliar ou no caso de uma deficiência enzimática para a divisão das gorduras.
  • Se as fezes estiverem apenas descoloridas, a causa também pode estar no fígado área (inflamação do fígado, cálculos biliares).
  • Diarreia verde pode ser causada pelo consumo excessivo de alimentos verdes ou pela ingestão de comprimidos de ferro, que tendem a ficar com uma cor preta esverdeada.
  • Diarreia semelhante a ervilha associada a viagens para países tropicais com falta de higiene sugere fortemente cólera infecção. Aqui, até 20 casos de diarreia ocorrem por dia e sua aparência de mingau de ervilha é inovadora para o diagnóstico suspeito.