Narcóticos

Definição

A narcótico é uma droga que pode causar inconsciência profunda e ausência de dor na região central sistema nervoso para fins diagnósticos ou cirúrgicos. Os diferentes narcóticos têm diferentes efeitos sobre os receptores e moléculas de sinal no cérebro, o que explica os diferentes efeitos das substâncias. Uma distinção é feita entre inalação narcóticos e narcóticos injetáveis. Os primeiros são absorvidos por meio do sistema respiratório, ou seja, são administrados ao paciente na forma gasosa por meio de uma máscara durante uma operação e, em seguida, inalados. Os narcóticos injetáveis ​​são injetados em um veia.

Narcóticos por inalação

A corrente usada principalmente clinicamente inalação os narcóticos são isoflurano, sevoflurano, desflurano e enflurano. Gás do riso e o halotano estão se tornando menos importantes. Os narcóticos individuais nesta classe de substâncias têm propriedades diferentes, como sua solubilidade em sangue, sua potência e sua solubilidade em gordura.

A solubilidade em gordura, em particular, desempenha um papel importante no efeito de inalação narcóticos, pois eles têm que migrar através do trato respiratório no sangue. Quanto mais solúveis em gordura forem as substâncias, mais fácil será fazê-lo. Isso significa que a inalação anestésicos com alta solubilidade em gordura atingem uma maior potência e, acima de tudo, levam a um início de ação mais rápido.

Além disso, uma quantidade menor de narcótico é necessário para atingir a profundidade desejada de anestesia. Isso está em contraste com o sangue solubilidade de narcóticos de inalação. As substâncias com alta solubilidade no sangue se dissolvem menos facilmente na gordura e, portanto, requerem mais tempo para atingir a profundidade desejada de anestesia.

Além disso, leva mais tempo para o narcótico para ser lavado e para o paciente acordar novamente. A fim de garantir que o anestésico seja introduzido com rapidez suficiente, a dose na mistura de gases que o paciente inala é aumentada no caso de inalação altamente solúvel no sangue anestésicos. Os narcóticos inalados são excretados principalmente pelos pulmões. O narcótico é então expirado novamente.

Efeitos e efeitos colaterais

Os narcóticos inalatórios causam o vasos no cérebro para dilatar. Isso pode levar a um aumento da pressão intracraniana, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro. Especialmente para pacientes que já apresentam aumento da pressão intracraniana ou tumores cerebrais, uma injeção de narcótico é, portanto, preferível.

Além disso, inalação anestésicos pode afetar o sistema cardiovascular em vários graus. A força contrátil do coração músculo pode diminuir, Arritmia cardíaca pode ocorrer e pressão arterial pode subir ou cair. Os anestésicos inalatórios sevoflurano e isoflurano são recomendados para pessoas com coração doença, pois alivia o coração ao dilatar vasos.

Uma vantagem dos anestésicos inalatórios é que eles podem alcançar relaxamento da trato respiratório. Isso é particularmente importante em pacientes com asma, pois os músculos das vias aéreas tendem a se contrair. Em princípio, os anestésicos inalatórios podem causar fígado e rim dano. Sevoflurano é particularmente popular para a indução de anestesia nas crianças, pois tem um odor agradavelmente adocicado.